Zusammenfassung
Hintergrund
Die sklerosierende Mesenteritis (SM) sowie die mesenteriale Pannikulitis sind seltene Prozesse des Mesenteriums, die eine große klinische und bildgebende Herausforderung darstellen. Dieser Übersichtsartikel versucht, eine systematische Nomenklatur einzuführen sowie auf typische Symptome, Bildgebung und die wichtigsten Differenzialdiagnosen einzugehen.
Ergebnisse
Die SM mit ihren Unterformen – mesenteriale Lipodystrophie, Pannikulitis und retraktile Mesenteritis – ist ein chronisch verlaufender Prozess mit einem sehr mannigfaltigen und heterogenen klinischen Erscheinungsbild. Auch die typischen radiologischen Merkmale („misty mesentery", vermehrte Lymphknoten, Pseudokapsel und „fat halo") sind wenig spezifisch. Ein Zusammenhang der SM mit malignen Erkrankungen ist zwar nicht belegt, wird jedoch kontrovers diskutiert. Deshalb sollten, falls Zweifel an der Diagnose bestehen, weitere Untersuchungen und ggf. eine Biopsie angestrebt werden.
Schlussfolgerung
Bei der Verdachtsdiagnose SM sollte auf „red flags", d. h. für die SM untypische Merkmale in der Bildgebung, geachtet werden. Bei nicht eindeutiger Bildgebung sollten differenzialdiagnostisch auch maligne Erkrankungen in Betracht gezogen und ausgeschlossen werden.
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