Mesure du ratio de transfert d’aimantation (MTR) sur la moelle épinière cervicale : reproductibilité et variabilité en multicentrique

Publication date: March 2018
Source:Journal of Neuroradiology, Volume 45, Issue 2
Author(s): Laureline Monteau, Benoit Combes, Elise Bannier, Christian Barillot, Gilles Edan, Anne Kerbrat, Jean-Christophe Ferré
Contexte et objectifL'évaluation des variations du ratio de transfert d'aimantation (MTR) dans la moelle épinière est une étape préliminaire à l'étude de son utilisation clinique, en particulier dans le contexte d'études multicentriques. Notre objectif était d'analyser la variabilité du MTR en intra-patient, inter-patient et en inter-centre, dans un groupe de sujets sains.Matériel et méthodesLes données de 17 sujets sains, dont six scannés deux fois, ont été acquises de C1 à C7 sur cinq IRM 3T (deux modèles) d'un même fabricant. Les valeurs moyennes de MTR ont été calculées pour chaque niveau vertébral dans la totalité du cordon médullaire (CM) et dans les régions de substance blanche (SB) et substance grise (SG). Ces régions ont été définies à l'aide de méthodes de traitement automatiques. Les écarts-types (ET) associés aux variations intra-patients, inter-patients, et inter-centres ont ensuite été estimés.RésultatsLes valeurs moyennes de MTR médullaires étaient significativement plus élevées pour les trois premiers étages cervicaux : 40,5 %, 37,5 % et 35,7 % en C1, C2 et C3 respectivement. De C4 à C6, la valeur moyenne de MTR était de 34,6±0,9 % dans CM. Les valeurs dans la SG étaient plus faibles que dans la SB (32,7±1,1 % contre 35,9 %±1,1 % ; p=4e−12). La plus grande variabilité résidait dans les mesures intra-patients, avec un ET de 0,8 pu dans CM. En revanche, l'ET inter-centre était de 0,5 pu, représentant environ 30 % de variabilité globale. Aucune variabilité substantielle inter-patient n'a été détectée.ConclusionUne bonne reproductibilité entre centres et une faible variabilité dans la population contrôle des mesures de MTR dans la moelle épinière cervicale, ouvre la voie à des études multicentriques longitudinales des pathologies démyélinisantes.



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